Conferenza Stato Regioni
Accordo, ai sensi del punto 8.1 dell’Allegato 1 al decreto ministeriale 2 aprile 2015, n. 70, sul documento “Linee guida per la revisione delle reti cliniche - Le reti tempo dipendenti”. (SALUTE) |
Accordo, ai sensi
del punto 8.1 dell’Allegato 1 al decreto ministeriale 2 aprile 2015, n. 70, sul
documento “Linee guida per la revisione delle reti cliniche - Le reti tempo
dipendenti”.
Rep. Atti n. 14/CSR
del 24 gennaio 2018
LA
CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO, LE REGIONI E LE PROVINCE
AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO
Nella odierna seduta del 24 gennaio 2018:
PREMESSI
-
il
Decreto Legislativo del 30 dicembre 1992 n. 502 e successive modificazioni ed
integrazioni, il quale prevede che il Servizio sanitario nazionale assicuri i
livelli essenziali e uniformi di assistenza nel rispetto tra l’altro, dei
principi della qualità delle cure e della loro appropriatezza, da attuarsi
attraverso linee guida e l’individuazione di percorsi diagnostici terapeutici;
-
il
Decreto del Presidente della Repubblica del 14 gennaio 1997, recante
“Approvazione dell'atto di indirizzo e coordinamento alle Regioni e Province
Autonome di Trento e Bolzano in materia di requisiti strutturali, tecnologici
ed organizzativi minimi per l'esercizio delle attività sanitarie da parte delle
strutture pubbliche e private”, che definisce le attività di valutazione e
miglioramento della qualità in termini metodologici e prevede che in ogni
azienda debba esistere una struttura organizzativa che presieda all’attività di
valutazione e miglioramento della qualità;
-
il Decreto del Ministro del lavoro, della salute e delle
politiche sociali 17 dicembre 2008, pubblicato
nella G. U. n. 9 del 13 gennaio 2009, recante «Istituzione del sistema informativo
per il monitoraggio delle prestazioni erogate nell’ambito dell’assistenza
sanitaria in emergenza-urgenza» e s.m.i.;
-
la
Legge 7 agosto 2012, n.135, conversione in legge, con modificazioni, del
decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95, recante disposizioni urgenti per la
revisione della spesa pubblica con
invarianza dei servizi ai cittadini;
-
l’Intesa sancita tra
il Governo, le Regioni e le Province Autonome di Trento e di Bolzano in questa Conferenza
il 10 luglio 2014 concernente il Nuovo Patto per la salute per gli anni
2014-2016, che prevede, fra l’altro, il riordino della rete assistenziale nelle
sue articolazioni, territoriale ed ospedaliera (Rep. n. 82/CSR del 10 luglio
2014);
SANCISCE ACCORDO
tra il
Governo, le Regioni e
le Province autonome, sul
documento “Linee guida per la revisione
delle reti cliniche - Le reti tempo dipendenti” che, allegate al presente atto (All. A), ne costituiscono
parte integrante, nei seguenti termini:
CONSIDERATO che:
-
il
Decreto del Ministro della salute del 2 aprile 2015, n. 70, recante “Definizione
degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi
all’assistenza ospedaliera”, ha previsto al punto 8 “Reti ospedaliere” dell’Allegato 1, che all’interno del disegno
della rete ospedaliera sia necessaria l’articolazione delle reti per patologia
che integrano l’attività ospedaliera per acuti e post acuti con l’attività
territoriale con specifico riferimento, tra l’altro, alle reti infarto, ictus,
traumatologica, neonata logica e punti nascita;
-
ai sensi del citato
punto 8, relativamente alle reti sopra elencate, per le quali non sono
disponibili linee guida e raccomandazioni, è istituito uno specifico tavolo
tecnico presso Agenas composto da rappresentanti del
Ministero della salute, della medesima Agenas,
Regioni e Province autonome, con il compito di definire entro un anno dalla
data di entrata in vigore del decreto citato n. 70, le relative linee guida e
raccomandazioni, nonché di aggiornare quelle già esistenti, da sancire tramite
accordi in questa Conferenza;
-
dall’analisi dei dati
ricavati dai questionari compilati dalle Regioni per le 4 reti
tempo-dipendenti, emerge che vi sono alcuni aspetti organizzativi e gestionali
che necessitano di una più puntuale definizione per garantire su tutto il territorio
nazionale equità, qualità, sicurezza ed appropriatezza nell’accesso alle cure;
-
la Formazione di Rete,
con particolare riferimento alle modalità di lavoro multi professionale e
multidisciplinare, all’integrazione ospedale-territorio, alle azioni di
supervisione e tutoraggio dei nuovi assunti e all’utilizzo di audit clinico e
training strutturati e continui, rappresenta un obiettivo prioritario;
VISTE:
-
la nota del 30 ottobre 2017, con la quale l’Ufficio di Segreteria di questa
Conferenza ha trasmesso alle Regioni lo schema di accordo in argomento,
pervenuto dal Ministero della salute con nota del 25 ottobre 2017;
-
la nota del 12 gennaio 2018, con la quale l’Ufficio di Segreteria di questa
Conferenza ha convocato una riunione tecnica, tenutasi il 18 gennaio 2018, nel
corso della quale i rappresentanti dell’Amministrazione centrale hanno accolto
le osservazioni regionali pervenute all’Ufficio di Segreteria, arrivando in tal
modo alla condivisione di un testo definitivo;
-
la nota del 23 gennaio 2018, con la quale l’Ufficio di Segreteria di questa
Conferenza ha trasmesso alle Regioni la versione dello schema di accordo in
argomento, pervenuto in pari data dal Ministero della salute in via informale,
che ha recepito le osservazioni regionali;
-
la nota del 24 gennaio 2018, con la quale l’Ufficio di Segreteria di questa
Conferenza ha trasmesso alle Regioni il testo definitivo dello schema di
accordo in argomento, pervenuto in via ufficiale in pari data dal Ministero
della salute;
-
il documento consegnato in corso di seduta dalle Regioni, con il quale la
Conferenza delle Regioni esprime avviso favorevole all’Accordo condizionato
all’eliminazione del punto 3 del dispositivo come da Allegato B al presente atto;
ACQUISITO nel corso dell’odierna seduta,
l’assenso del Governo, delle Regioni e Province autonome di Trento e di
Bolzano;
SI CONVIENE
1. E’ approvato il
documento “Linee guida per la revisione delle reti cliniche -
Le reti tempo dipendenti” che integrano l’attività ospedaliera per acuti e post
acuti con l’attività territoriale, che, Allegato A, è parte integrante del
presente Accordo.
2. Le Regioni e le
Province autonome di Trento e di Bolzano si impegnano, in materia di reti
cliniche tempo-dipendenti, a recepire formalmente i contenuti del presente
Accordo, entro sei mesi dalla data di approvazione dello stesso.
3. Gli indicatori
specifici per le reti si intendono come orientativi di un percorso di
miglioramento complessivo e di un processo riorganizzativo con una graduale
implementazione: le Regioni e le Province autonome si impegnano per questo a rispettare
il crono programma per l’adeguamento, come indicato al paragrafo 2.1.6 del
presente Accordo.
4. Il Tavolo
Istituzionale per la revisione delle reti cliniche, istituito ai sensi dell’Allegato
1, punto 8.1 del citato decreto ministeriale n. 70 e di cui al paragrafo 4 del
documento in questione, elabora, entro 6 mesi dalla data di pubblicazione del
presente Accordo, un manuale operativo per individuare strumenti specifici per
il monitoraggio del funzionamento delle reti cliniche tempo-dipendenti,
compreso la definizione delle funzioni di coordinamento e monitoraggio, da
approvare con successivo Accordo.
5. Dall’attuazione del
presente Accordo non derivano nuovi o maggiori oneri a carico della finanza
pubblica. Le Amministrazioni interessate svolgono le attività ivi previste con
le risorse umane, finanziarie e strumentali disponibili a legislazione vigente.