Accordo, ai sensi del punto 8.1 dell’Allegato 1 al decreto ministeriale 2 aprile 2015, n. 70, sul documento “Linee guida per la revisione delle reti cliniche - Le reti tempo dipendenti”. (SALUTE)

 

Accordo, ai sensi del punto 8.1 dell’Allegato 1 al decreto ministeriale 2 aprile 2015, n. 70, sul documento “Linee guida per la revisione delle reti cliniche - Le reti tempo dipendenti”.

 

Rep. Atti n.        14/CSR   del 24 gennaio 2018

       

 

LA CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO, LE REGIONI E LE PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO

 

Nella odierna seduta del 24 gennaio 2018:  

 

PREMESSI

 

-     il Decreto Legislativo del 30 dicembre 1992 n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni, il quale prevede che il Servizio sanitario nazionale assicuri i livelli essenziali e uniformi di assistenza nel rispetto tra l’altro, dei principi della qualità delle cure e della loro appropriatezza, da attuarsi attraverso linee guida e l’individuazione di percorsi diagnostici terapeutici;

 

-     il Decreto del Presidente della Repubblica del 14 gennaio 1997, recante “Approvazione dell'atto di indirizzo e coordinamento alle Regioni e Province Autonome di Trento e Bolzano in materia di requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi minimi per l'esercizio delle attività sanitarie da parte delle strutture pubbliche e private”, che definisce le attività di valutazione e miglioramento della qualità in termini metodologici e prevede che in ogni azienda debba esistere una struttura organizzativa che presieda all’attività di valutazione e miglioramento della qualità;

 

-     il Decreto del Ministro del lavoro, della salute e delle politiche sociali 17 dicembre 2008,     pubblicato nella G. U. n. 9 del 13 gennaio 2009, recante «Istituzione del sistema informativo per il monitoraggio delle prestazioni erogate nell’ambito dell’assistenza sanitaria in emergenza-urgenza» e s.m.i.;

 

-     la Legge 7 agosto 2012, n.135, conversione in legge, con modificazioni, del decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95, recante disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica con     invarianza dei servizi ai cittadini;

 

-      l’Intesa sancita tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di Trento e di Bolzano in questa Conferenza il 10 luglio 2014 concernente il Nuovo Patto per la salute per gli anni 2014-2016, che prevede, fra l’altro, il riordino della rete assistenziale nelle sue articolazioni, territoriale ed ospedaliera (Rep. n. 82/CSR del 10 luglio 2014);

 

SANCISCE ACCORDO

 

tra il Governo, le Regioni e le Province autonome, sul documento “Linee guida per la revisione delle reti cliniche - Le reti tempo dipendenti” che, allegate al presente atto (All. A), ne costituiscono parte integrante, nei seguenti termini:

 

CONSIDERATO che:

 

-     il Decreto del Ministro della salute del  2 aprile 2015, n. 70, recante “Definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all’assistenza ospedaliera”, ha previsto al punto 8 “Reti ospedaliere” dell’Allegato 1, che all’interno del disegno della rete ospedaliera sia necessaria l’articolazione delle reti per patologia che integrano l’attività ospedaliera per acuti e post acuti con l’attività territoriale con specifico riferimento, tra l’altro, alle reti infarto, ictus, traumatologica, neonata logica e punti nascita;

 

-     ai sensi del citato punto 8, relativamente alle reti sopra elencate, per le quali non sono disponibili linee guida e raccomandazioni, è istituito uno specifico tavolo tecnico presso Agenas composto da rappresentanti del Ministero della salute, della medesima Agenas, Regioni e Province autonome, con il compito di definire entro un anno dalla data di entrata in vigore del decreto citato n. 70, le relative linee guida e raccomandazioni, nonché di aggiornare quelle già esistenti, da sancire tramite accordi in questa Conferenza;

 

-     dall’analisi dei dati ricavati dai questionari compilati dalle Regioni per le 4 reti tempo-dipendenti, emerge che vi sono alcuni aspetti organizzativi e gestionali che necessitano di una più puntuale definizione per garantire su tutto il territorio nazionale equità, qualità, sicurezza ed appropriatezza nell’accesso alle cure;

 

-     la Formazione di Rete, con particolare riferimento alle modalità di lavoro multi professionale e multidisciplinare, all’integrazione ospedale-territorio, alle azioni di supervisione e tutoraggio dei nuovi assunti e all’utilizzo di audit clinico e training strutturati e continui, rappresenta un obiettivo prioritario;

 

VISTE:

 

- la nota del 30 ottobre 2017, con la quale l’Ufficio di Segreteria di questa Conferenza ha trasmesso alle Regioni lo schema di accordo in argomento, pervenuto dal Ministero della salute con nota del 25 ottobre 2017;

 

- la nota del 12 gennaio 2018, con la quale l’Ufficio di Segreteria di questa Conferenza ha convocato una riunione tecnica, tenutasi il 18 gennaio 2018, nel corso della quale i rappresentanti dell’Amministrazione centrale hanno accolto le osservazioni regionali pervenute all’Ufficio di Segreteria, arrivando in tal modo alla condivisione di un testo definitivo;

 

- la nota del 23 gennaio 2018, con la quale l’Ufficio di Segreteria di questa Conferenza ha trasmesso alle Regioni la versione dello schema di accordo in argomento, pervenuto in pari data dal Ministero della salute in via informale, che ha recepito le osservazioni regionali;

 

- la nota del 24 gennaio 2018, con la quale l’Ufficio di Segreteria di questa Conferenza ha trasmesso alle Regioni il testo definitivo dello schema di accordo in argomento, pervenuto in via ufficiale in pari data dal Ministero della salute;

 

- il documento consegnato in corso di seduta dalle Regioni, con il quale la Conferenza delle Regioni esprime avviso favorevole all’Accordo condizionato all’eliminazione del punto 3 del dispositivo come da  Allegato B al presente atto;

 

ACQUISITO nel corso dell’odierna seduta, l’assenso del Governo, delle Regioni e Province autonome di Trento e di Bolzano;

 

 

 

 

 

SI CONVIENE

 

1. E’ approvato il documento “Linee guida per la revisione delle reti cliniche - Le reti tempo dipendenti” che integrano l’attività ospedaliera per acuti e post acuti con l’attività territoriale, che, Allegato A, è parte integrante del presente Accordo.

 

2. Le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano si impegnano, in materia di reti cliniche tempo-dipendenti, a recepire formalmente i contenuti del presente Accordo, entro sei mesi dalla data di approvazione dello stesso.

 

3. Gli indicatori specifici per le reti si intendono come orientativi di un percorso di miglioramento complessivo e di un processo riorganizzativo con una graduale implementazione: le Regioni e le Province autonome si impegnano per questo a rispettare il crono programma per l’adeguamento, come indicato al paragrafo 2.1.6 del presente Accordo.

 

4. Il Tavolo Istituzionale per la revisione delle reti cliniche, istituito ai sensi dell’Allegato 1, punto 8.1 del citato decreto ministeriale n. 70 e di cui al paragrafo 4 del documento in questione, elabora, entro 6 mesi dalla data di pubblicazione del presente Accordo, un manuale operativo per individuare strumenti specifici per il monitoraggio del funzionamento delle reti cliniche tempo-dipendenti, compreso la definizione delle funzioni di coordinamento e monitoraggio, da approvare con successivo Accordo.

 

5. Dall’attuazione del presente Accordo non derivano nuovi o maggiori oneri a carico della finanza pubblica. Le Amministrazioni interessate svolgono le attività ivi previste con le risorse umane, finanziarie e strumentali disponibili a legislazione vigente.