Intesa, ai sensi
dell’articolo 8, comma 6 della legge 5 giugno 2003, n. 131, sul documento recante “Linee di
indirizzo sulle modalità organizzative ed assistenziali della rete dei Centri di Senologia”.
Rep. Atti n.
185/CSR del 18 dicembre
2014
LA
CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO, LE REGIONI E LE PROVINCE
AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO
Nell’ odierna seduta del 18 dicembre 2014:
VISTO l’articolo 8, comma 6 della legge 5 giugno 2003, n. 131, che prevede la
possibilità per il Governo di promuovere, in sede di Conferenza Stato-Regioni o
di Conferenza Unificata, la stipula di intese dirette a favorire
l’armonizzazione delle rispettive legislazioni o il raggiungimento di posizioni
unitarie o il conseguimento di obiettivi comuni;
VISTO l’art. 168 del
trattato di Lisbona dell’ Unione Europea, che prevede che debbano essere
assicurati elevati livelli di protezione della salute nella definizione ed
implementazione di tutte le politiche ed attività dell’Unione;
VISTO il decreto
legislativo n.502 del 30 dicembre 1992 e successive modificazioni ed
integrazioni, che indirizza le azioni del Servizio Sanitario Nazionale verso il
rispetto del principio di appropriatezza e l’ individuazione di percorsi
diagnostici terapeutici e linee guida;
VISTO il decreto del
Presidente della Repubblica 14 gennaio 1997 di "Approvazione dell'atto di
indirizzo e coordinamento alle Regioni e Province autonome di Trento e Bolzano
in materia di requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi minimi per
l'esercizio delle attività sanitarie da parte delle strutture pubbliche e
private", che definisce le attività di valutazione e miglioramento della
qualità in termini metodologici;
VISTO il decreto del
Presidente del Consiglio dei Ministri 29 novembre 2001, concernente la “Definizione dei Livelli Essenziali di
Assistenza”;
VISTA
l’intesa sancita da questa Conferenza nella seduta del 23 marzo 2005, rep. atti
n. 2271/CSR, che, all’articolo 9, prevede l’istituzione presso il Ministero
della salute del Comitato paritetico permanente per la verifica dell’erogazione
dei Livelli Essenziali di Assistenza in condizioni di appropriatezza e di
efficienza nell’utilizzo delle risorse e per la verifica della congruità tra le
prestazioni da erogare e le risorse messe a disposizione;
VISTA l’Intesa
sancita da questa Conferenza nella seduta del 5 ottobre 2006, rep. atti n. 2648/CSR,
concernente il “Patto per la salute 2006-2008”, che, al punto 4.9, prevede che
l’integrazione tra erogatori pubblici ed erogatori privati sia ancorata alla
prioritaria esigenza di garantire qualità nei processi di diagnosi, cura e
riabilitazione;
VISTA
l’intesa sancita da questa Conferenza nella seduta del 10 febbraio 2011, rep.
atti n. 21/CSR, concernente il “Piano Oncologico
2011-2013”;
VISTA l’Intesa sancita da questa
Conferenza in data 10 luglio 2014, rep. atti n. 82/CSR, concernente il “Patto
per la salute 2014-2016” che, all’articolo 3, contiene disposizioni
sull’assistenza ospedaliera;
VISTA
l’intesa sancita da questa Conferenza in data 5 agosto 2014, rep. atti n.
98/CSR, sul regolamento degli standard ospedalieri, che prevede che le Regioni
considerino le indicazioni provenienti dall’Unione Europea, nonché quelle di
cui al documento di indirizzo nazionale finalizzate alla presa in carico
multidisciplinare delle pazienti affette da neoplasia mammaria, attraverso le
unità mammarie interdisciplinari (breast
unit), tramite specifiche modalità organizzative ed assistenziali;
VISTO l’atto di approvazione del
regolamento recante il “Funzionamento del Comitato paritetico permanente per la
verifica dell’erogazione dei Livelli Essenziali di Assistenza”, perfezionato da
questa Conferenza nella seduta del 10 febbraio 2011, rep. atti n. 18/CSR, che
prevede, all’articolo 1, che il Comitato svolga i compiti che gli sono stati
assegnati dalle leggi vigenti, dalle intese e accordi stipulati nella sede
della Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le
Province autonome di Trento e di Bolzano ed ogni altro compito che si convenga
di affidare allo stesso da parte del Ministro della salute;
CONSIDERATI:
-
la Risoluzione del
Parlamento europeo del 9 marzo 1999 sulla relazione della Commissione al
Consiglio, al Parlamento Europeo, al Comitato economico e sociale ed al
Comitato delle Regioni sulla situazione della salute delle donne nella Comunità
europea, pubblicata sulla GU C n. 364 del 21 giugno 1999;
- le
"European Guidelines for Quality Assurance in Mammography Screening"
(linee guida europee per assicurare la qualità nello screening mammografico), emanate dalla Commissione europea nel 2001 a cura della
"European Breast Cancer Network" (rete europea sul cancro della
mammella); European
Commission, Office for Official Publications of the European Union, Luxembourg,
pp. XIV–XX;
la relazione sul Cancro al Seno nell’Unione europea
della Commissione per i diritti della donna e le pari opportunità, nonché la
Risoluzione del Parlamento europeo sul cancro al seno nell’Unione europea
(2002/2279 INI), nonché la risoluzione del Parlamento europeo sul cancro al
seno nell’Unione europea ampliata ((P6_TA(2006)0449);
VISTA
la nota in data 13 novembre 2014, diramata in data 19 novembre 2014, con
la quale il Ministero della salute ha trasmesso la proposta di Intesa indicata
in oggetto;
VISTA la nota in data 11 dicembre 2014, con
la quale la Regione Veneto, Coordinatrice della commissione salute, ha
comunicato l’assenso tecnico sul provvedimento in parola;
ACQUISITO, nel corso dell’odierna seduta,
l’assenso del Governo, delle Regioni e Province autonome sulla proposta in
esame;
PREMESSO CHE:
- Il cancro al seno costituisce la patologia tumorale
più frequente nelle donne, rappresentando la seconda causa di morte in Europa;
per tale motivo fin dal 2003 il Parlamento europeo ha indicato la lotta al
cancro della mammella come una delle priorità della politica sanitaria degli
Stati membri;
- In
Italia il tumore della mammella costituisce la prima causa di morte nella
fascia di età compresa tra i 35 ed i 50
anni, con una notevole variabilità geografica tra nord e centro sud;
- i
dati epidemiologici mettono in evidenza come, sebbene dall’inizio degli anni 90
ad oggi si sia assistito ad una graduale diminuzione della mortalità,
l’incidenza e la prevalenza di questa patologia sono in aumento, per
l’individuazione precoce dei tumori e per l’aumento della durata di vita;
- è
dimostrato che un approccio multidisciplinare e multiprofessionale aumenta le
probabilità di sopravvivenza e la qualità della vita della paziente, secondo un
modello che prevede l’attivazione di percorsi dedicati che permettano la presa
in carico della paziente con neoplasia della mammella, sia in fase terapeutica,
sia riabilitativa;
- i dati disponibili
evidenziano la relazione che sussiste tra alti volumi di attività ed esiti positivi;
- la
presenza di una rete delle unità di senologia secondo il modello delle
cosidette breast unit, rappresenta lo schema che mette al servizio della donna
competenze specifiche, tecnologie avanzate, anche con il collegamento in rete
agli ospedali più piccoli, alle strutture territoriali, compresi gli hospice e
all’assistenza domiciliare, in una logica di sistema integrato che utilizzi e
valorizzi tutte le risorse esistenti;
- la
breast unit, nel contesto della rete delle unità di senologia, dovrà assumere
il ruolo non soltanto di centro di coordinamento delle professionalità
coinvolte, ma anche di struttura deputata alla prevenzione, alla mappatura dei
rischi di natura genetica e familiare, alla diagnosi e terapia oncologica e
palliativa, oltreché di centro di riabilitazione;
- in
una logica di rete oncologica integrata,
è necessario individuare percorsi omogenei di diagnosi e terapia e
relativi protocolli, definire livelli organizzativi e setting assistenziali,
fissare criteri per quanto possibile standardizzati per la progettazione, la
strutturazione, il finanziamento e l’accreditamento delle varie breast unit, al
fine di migliorare la qualità, l’appropriatezza, la sicurezza di questo
specifico percorso oncologico;
SANCISCE INTESA
tra il Governo, le Regioni e le Province
Autonome sul documento recante “Linee di indirizzo sulle modalità
organizzative ed assistenziali della rete dei Centri di Senologia” che, Allegato sub A al presente
atto, ne costituisce parte integrante, nei termini di seguito
riportati:
1. le Regioni e Province autonome di Trento e
Bolzano si impegnano a recepire l’ Allegato entro 6 mesi dalla stipula della
presente Intesa, adeguando ai
contenuti tecnici ivi contenuti , il percorso dell’assistenza alla paziente
affetta da tumore al seno;
2. per assicurare il coordinamento delle attività
previste verrà istituito, entro sei mesi dalla stipula della presente Intesa,
un Tavolo di coordinamento presso il Ministero della salute con partecipazione
di esperti dello stesso Ministero, dell’Agenzia nazionale per i Servizi
Sanitari Regionali e delle Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano;
3. dall’attuazione della presente Intesa non
devono derivare nuovi o maggiori oneri a carico della finanza pubblica e le
attività previste dalla presente Intesa devono essere realizzate con le risorse
umane, strumentali e finanziarie già previste dalla normativa vigente.
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Comunicazione espunto punto 22 o.d.g. |
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Integrazione o.d.g. |
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| Atto |
Intesa sullo schema di decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri recante “Criteri e modalità di ripartizione del contributo statale per la gestione, la manutenzione e lo sviluppo delle reti di osservazione idro-meteorologica al suolo e della rete dei radar meteorologici utilizzati dai centri funzionali regionali operanti nel Sistema nazionale di allertamento costituito nell’ambito delle attività di protezione civile”. (PRESIDENZA CONSIGLIO MINISTRI)
Intesa ai sensi dell’articolo 2, comma 1-sexies, del decreto-legge 12 maggio 2014, n.74 convertito, con modificazioni, dalla legge 26 giugno 2014, n. 93.
Repertorio Atti n.: 176/CSR del 18/12/2014
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| Atto |
Intesa tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano sulla proposta del Ministero della salute concernente il “Piano Nazionale Integrato (PNI) 2015-2018”. (SALUTE)
Intesa ai sensi dell’articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131.
Repertorio Atti n.: 177/CSR del 18/12/2014
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| Atto |
Parere sullo schema di decreto interministeriale recante “Aggiornamento della regola tecnica di prevenzione incendi per la progettazione, la costruzione e l’esercizio delle strutture sanitarie pubbliche e private di cui al decreto del Ministro dell’interno 18 settembre 2002” (INTERNO – SALUTE – ECONOMIA E FINANZE)
Parere ai sensi dell’articolo 6, comma 2, del decreto legge 13 settembre 2012, n. 158, convertito con modificazioni, dalla legge 8 novembre 2012, n. 189.
Repertorio Atti n.: 178/CSR del 18/12/2014
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| Atto |
Intesa sulla disciplina del regime di condizionalità ai sensi del regolamento (UE) n.1306/2013 e delle riduzioni ed esclusioni per inadempienze dei beneficiari dei pagamenti diretti e dei programmi di sviluppo rurale. (POLICHE AGRICOLE, ALIMENTARI E FORESTALI)
Intesa ai sensi dell'articolo 4, comma 3, della legge 29 dicembre 1990, n. 428.
Repertorio Atti n.: 179/CSR del 18/12/2014
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| Atto |
Intesa sul decreto del Ministro delle politiche agricole alimentari e forestali recante: "Nuove indicazioni e modalità applicative del regolamento (CE) n. 1760/2000 per quanto riguarda l'identificazione elettronica e l'etichettatura delle carni bovine a seguito delle modifiche introdotte dal Regolamento (UE) n. 653/2014". (POLICHE AGRICOLE, ALIMENTARI E FORESTALI)
Intesa ai sensi dell'articolo 4, comma 3, della legge 29 dicembre 1990, n. 428.
Repertorio Atti n.: 180/CSR del 18/12/2014
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| Atto |
Schema di Accordo-tipo ai sensi dell’art. 15 della legge n. 241/90 tra il Ministero delle Politiche Agricole Alimentari e Forestali, le Regioni/PA e l'Istituto di Servizi per il Mercato Agricolo Alimentare (ISMEA) per l’attivazione degli Strumenti finanziari nazionali nei PSR 2014-2020 e l’utilizzo sinergico delle misure a favore dei giovani agricoltori. (POLICHE AGRICOLE, ALIMENTARI E FORESTALI)
Approvazione dell’accordo ai sensi dell’articolo 2, comma 1, lettera l), del decreto legislativo 281 del 28 agosto 1997.
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Intesa sullo schema di decreto del Ministro delle politiche agricole alimentari e forestali recante: "Modalità di applicazione del regolamento UE di esecuzione n. 1071/2014, relativo ad alcune misure eccezionali di sostegno del mercato avicolo”. (POLICHE AGRICOLE, ALIMENTARI E FORESTALI)
Intesa ai sensi dell'articolo 4, comma 3, della legge 29 dicembre 1990, n. 428.
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| Atto |
Designazione di due componenti delle Regioni e delle Province autonome nel comitato nazionale vini DOP e IGP. (POLICHE AGRICOLE, ALIMENTARI E FORESTALI)
Designazione ai sensi dell’articolo 16, comma 2, lettera c), del decreto legislativo 8 aprile 2010, n. 61.
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Designazione di tre Presidenti delle Regioni e delle Province autonome in seno al Comitato interministeriale per fronteggiare la crisi del settore bieticolo saccarifero. (POLICHE AGRICOLE, ALIMENTARI E FORESTALI)
Designazione ai sensi dell’articolo 2, comma 1, del decreto legge 10 gennaio 2006, n. 2 convertito in legge, con modificazioni, dalla legge 11 marzo 2006, n. 81.
Repertorio Atti n.: 184/CSR del 18/12/2014
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| Atto |
Intesa sulla proposta del Ministro della salute di deliberazione CIPE di assegnazione alle Regioni della quota vincolata per l’assistenza prestata ai cittadini stranieri presenti sul territorio nazionale non in regola con le norme relative all’ingresso e al soggiorno, ai sensi dell’art. 35, comma 3, del decreto legislativo n. 286/1998. (SALUTE)
Intesa ai sensi dell’articolo 115, comma 1, lettera a), del decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 112.
Repertorio Atti n.: 186/CSR del 18/12/2014
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| Atto |
Intesa sulla proposta del Ministero della salute di ripartizione alle Regioni dei fondi di cui all’art. 2, comma 307 della legge 24 dicembre 2007, n.244, recante risorse stanziate per consentire ai centri regionali per i trapianti, di cui all’art. 10 della legge 1° aprile 1999, n. 91, l’effettuazione di controlli e interventi finalizzati alla promozione e alla verifica della sicurezza della rete trapiantologica. Annualità 2014. (SALUTE – ECONOMIA E FINANZE)
Intesa ai sensi dell’articolo 115, comma 1, lettera a) del decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 112.
Repertorio Atti n.: 187/CSR del 18/12/2014
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| Atto |
Parere sul decreto del Ministro della salute, di concerto con il Ministro dell’economia e delle finanze, ex art. 2, comma 4octies, d.l. 10 dicembre 2013, n.136 recante “Disposizioni urgenti dirette a fronteggiare emergenze ambientali e industriali e a favorire lo sviluppo delle aree interessate” convertito, con modificazioni dalla legge 6 febbraio 2014, n.6. (SALUTE – ECONOMIA E FINANZE)
Parere ai sensi dell’articolo 2, comma 4octies, decreto legge 10 dicembre 2013, n.136.
Repertorio Atti n.: 188/CSR del 18/12/2014
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| Atto |
Parere sullo schema di DPR concernente la disciplina dei requisiti minimi uniformi per l’idoneità dei contratti di assicurazione per gli esercenti le professioni sanitarie, in attuazione dell’articolo 3, del decreto-legge 13 settembre 2012, n. 158 convertito, con modificazioni, dalla legge 8 novembre 2012, n.189. (SALUTE - SVILUPPO ECONOMICO – ECONOMIA E FINANZE)
Parere ai sensi dell’articolo 3, comma 4, del decreto legge 13 settembre 2012, n.158, convertito, con modificazioni, dalla legge 8 novembre 2012, n. 189.
Repertorio Atti n.: 189/CSR del 18/12/2014
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| Atto |
Intesa, tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano sulle linee di indirizzo nazionale per la ristorazione ospedaliera pediatrica. (SALUTE)
Intesa ai sensi dell’articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 203, n. 131.
Repertorio Atti n.: 190/CSR del 18/12/2014
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[Dettaglio] |
| Atto |
Intesa in attuazione delle disposizioni dell’articolo 45 del decreto del Ministro dei beni e delle attività culturali e del turismo del 1° luglio 2014 recante “Nuovi criteri per l’erogazione e modalità per la liquidazione e l’anticipazione di contributi allo spettacolo dal vivo, a valere sul Fondo unico per lo spettacolo, di cui alla legge 30 aprile 1985, n.163”. (BENI ATTIVITA’ CULTURALI E TURISMO)
Intesa ai sensi dell’articolo 45, comma 1, del D.M. 1° luglio 2014.
Repertorio Atti n.: 191/CSR del 18/12/2014
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| Atto |
Presa d’atto dell’informativa sul decreto del Ministro delle politiche agricole alimentari e forestali di concerto con i Ministri dell’ambiente e della salute, concernente l’approvazione delle “Linee guida di indirizzo per la tutela dell’ambiente acquatico e dell’acqua potabile e per la riduzione dell’uso di prodotti fitosanitari e dei relativi rischi nei Siti Natura 2000 e nelle aree naturali protette”. (POLITICHE AGRICOLE, ALIMENTARI E FORESTALI)
Presa d’atto dell’informativa ai sensi dell’articolo 6, comma 1, del decreto legislativo 28 agosto 1997, n.281.
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Intesa sullo schema di decreto del Ministro delle politiche agricole alimentari e forestali relativo alla semplificazione della gestione della PAC 2014-2020. (POLICHE AGRICOLE, ALIMENTARI E FORESTALI)
Intesa ai sensi dell'articolo 4, comma 3, della legge 29 dicembre 1990, n. 428.
Repertorio Atti n.: 193/CSR del 18/12/2014
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| Atto |
Intesa sulla modifica al decreto 10 dicembre 2014, n. 6931 recante “Disposizioni nazionali concernenti i programmi di sostegno al settore dell’olio di oliva e delle olive da tavola, di cui all’articolo 29 del Regolamento (UE) n. 1308/2013 del 17 dicembre 2013”.
Repertorio Atti n.: 194/CSR del 18/12/2014
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| Atto |
Designazione di sette rappresentanti regionali in seno alla Commissione paritetica alloggi e residenze per studenti universitari prevista dall’articolo 1, comma 5, della legge 14 novembre 2000, n. 338 e dal D.M. 13 ottobre 2005 n.45. (ISTRUZIONE, UNIVERSITA’ E RICERCA)
Designazione ai sensi dell’articolo 1, comma 5, della legge 14 novembre 2000, n. 338 e del D.M. 13 ottobre 2005, n. 45.
Repertorio Atti n.: 195/CSR del 18/12/2014
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| Atto |
Intesa su uno schema di decreto del Ministro dell’ambiente e della tutela del territorio e del mare, di concerto con il Ministro delle infrastrutture e dei trasporti, recante “Linee guida per la verifica di assoggettabilità a valutazione di impatto ambientale dei progetti di competenza delle Regioni e delle Province autonome (allegato IV alla parte seconda del decreto legislativo n. 152 del 2006, e successive modifiche ed integrazioni)”. (AMBIENTE E TUTELA DEL TERRITORIO E DEL MARE – INFRASTRUTTURE E TRASPORTI)
Intesa ai sensi dell’articolo 15, comma 1, del decreto-legge 24 giugno 2014, n. 91, convertito, con modificazioni, dalla legge 11 agosto 2014, n. 116.
Repertorio Atti n.: 196/CSR del 18/12/2014
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[Dettaglio] |
| Verbale |
Verbale n. 21/14 |
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| Report |
Report |
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