Rep. Atti n. 198/CSR del 18 novembre 2010
LA CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO, LE REGIONI
E LE PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO
Nella odierna
seduta del 18 novembre 2010:
VISTI gli articoli 2, comma 2, lett. b) e
4, comma 1 del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281, che affidano a
questa Conferenza il compito di promuovere e sancire accordi tra Governo e
Regioni, in attuazione del principio di leale collaborazione, al fine di
coordinare l’esercizio delle rispettive competenze e svolgere attività di
interesse comune;
VISTO la legge 3 agosto 2007, n. 120, la quale prevede che
le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano devono garantire che le
aziende sanitarie locali, le aziende ospedaliere, le aziende ospedaliere universitarie,
i policlinici universitari a gestione diretta e gli IRCCS di diritto pubblico
gestiscano, con integrale responsabilità propria, l’attività
libero – professionale intramuraria, al fine
di assicurarne il corretto esercizio secondo modalità stabilite dalla predetta
legge n. 120/2007;
CONSIDERATO che il decreto legislativo 28 luglio 2000, n.
254 e la citata legge n. 120/2007 individuano nell’Osservatorio per l’attività
professionale lo strumento di raccordo tra le istituzioni statali e regionali per
il monitoraggio sullo stato di
attuazione dell’attività libero – professionale;
VISTA la
Sentenza della Corte Costituzionale n. 371 del 5-14 novembre
2008;
VISTA la nota in data 26 ottobre 2010 con la quale il
Ministero della salute ha inviato la schema di Accordo
indicato in oggetto;
VISTA la lettera in data 27 ottobre 2010 con la quale lo
schema di accordo in parola è stato trasmesso alle Regioni e Province autonome
di Trento e Bolzano;
CONSIDERATO che, la Regione Veneto,
Coordinatrice interregionale in sanità, con nota in data 3 novembre 2010 ha chiesto il
differimento della riunione tecnica convocata per il giorno 5 novembre 2010;
VISTA la lettera in data 4 novembre 2010 con la quale la
predetta nota è stata partecipata alle Amministrazioni interessate;
VISTA la lettera in data 16
novembre 2010, con la quale la Regione Veneto, Coordinatrice della Commissione
salute, ha inviato una nuova versione dello schema di Accordo in parola
rappresentando che la medesima è stata concordata con i Ministeri interessati;
VISTA la lettera in data 16 novembre 2010 con la quale la
predetta nuova versione è stata diramata;
CONSIDERATO che, nel corso dell’odierna seduta, il
rappresentante del Ministero dell’economia e delle finanze ha formulato le
seguenti richieste di modifica all’articolo 2,
comma 1, lettera c, dopo le parole “all’articolo 55” aggiungere “, comma 2” e dopo le parole “successive
integrazioni” eliminare le parole “, anche con modalità di remunerazione
diversa da quelle orarie”;
RILEVATO che il Presidente della Conferenza delle Regioni e
Province autonome di Trento e Bolzano ha espresso assenso sulle predette
richieste emendative;
ACQUISITO, nel corso dell’odierna seduta, l’assenso del
Governo e dei Presidenti delle Regioni e delle Province autonome di Trento e di
Bolzano;
SANCISCE ACCORDO
tra il
Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano nei seguenti
termini :
Considerato che:
- al fine di dare compiuta
attuazione alla disciplina dell’attività libero-professionale intramuraria è opportuno realizzare un adeguato
coordinamento tra Stato, Regioni e Province autonome di Trento e Bolzano;
SI
CONVIENE CHE
Art. 1
1. La modalità di esercizio dell’attività libero
– professionale dei dirigenti medici, sanitari e veterinari, di cui ai
successivi articoli, è disciplinata dalle Regioni e Province autonome di Trento
e Bolzano sentite le organizzazioni sindacali maggiormente rappresentative
delle categorie interessate e nel rispetto delle vigenti disposizioni
legislative e contrattuali.
Art. 2
1. Nell’ambito delle competenze di cui
all’articolo 1, i piani di attività della programmazione regionale e aziendale,
al fine di garantire nell’esercizio dell’attività libero – professionale dei
dirigenti suddetti un corretto ed equilibrato rapporto tra attività
istituzionale e attività libero – professionale,
prevedono:
a. la definizione
annuale, in sede di contrattazione del budget o di specifica negoziazione con
le strutture aziendali, dei volumi di attività istituzionale dovuti, tenuto conto
delle risorse umane, finanziarie e tecnologiche effettivamente assegnate ,
anche con riferimento ai carichi di lavoro misurati;
b. la determinazione
con i singoli dirigenti e con le équipes dei volumi
di attività libero professionale complessivamente erogabili, che, ai sensi delle leggi e contratti
vigenti, non possono superare quelli
istituzionali né prevedere un impegno orario superiore a quello
contrattualmente dovuto;
c. la definizione delle
prestazioni aggiuntive di cui all’articolo 55, comma 2, del CCNL 8 giugno 2000
e successive integrazioni ai fini del progressivo conseguimento degli obiettivi
di allineamento dei tempi di erogazione delle prestazioni nell'ambito
dell'attività istituzionale ai tempi medi di quelle rese in regime di libera
professione intramoenia;
d. la costituzione a
livello aziendale di appositi organismi
paritetici con le OOSS di cui all’art.1 di verifica, anche con
l’intervento del Collegio di Direzione,
e l’indicazione delle sanzioni da
adottare in caso di violazione di quanto
pattuito;
e. l’esercizio delle
attività libero-professionali all’esterno delle strutture aziendali, consentito
limitatamente al periodo di proroga negli ambiti in cui non sia stato garantito
l'esercizio dell'attività libero-professionale intramuraria
ai sensi della legge 120/07, senza che comporti oneri aggiuntivi per l’azienda
sanitaria né per il professionista nei confronti dell’azienda stessa;
f. l’affidamento a
personale aziendale, o comunque dall'azienda a ciò destinato, senza ulteriori
oneri aggiuntivi, del servizio di prenotazione delle prestazioni
libero-professionali, da eseguire con
modalità distinte rispetto a quelle
istituzionali, al fine di permettere il controllo dei volumi delle prestazioni
medesime nonché del servizio di riscossione delle tariffe;
g. la definizione delle
tariffe per l’attività libero-professionale, d’intesa con i dirigenti
interessati, previo accordo in sede di contrattazione collettiva integrativa,
in modo che siano remunerative di tutti i costi sostenuti dalle aziende, ivi
compresi quelli connessi alle attività di prenotazione e di riscossione degli
onorari, ed evidenzino le voci relative ai compensi del libero professionista,
dell’équipe, del personale di supporto, nonché i costi – pro quota – per
l’ammortamento e la manutenzione delle apparecchiature;
h. la definizione delle
modalità per garantire, da parte dei dirigenti veterinari, l’effettuazione
delle prestazioni libero – professionali con gli adattamenti necessari in
relazione alle tipologie dei destinatari ed alle specifiche caratteristiche
dell’ attività;
i. lo svolgimento
della attività libero professionale al
di fuori dell’orario di servizio con
apposita rilevazione oraria distinta da quella istituzionale.
2. Allo scopo di favorire l’attuazione di quanto
previsto dal comma 1, lett. a) del presente articolo si applicano i criteri
individuati dall’Intesa tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di
Trento e Bolzano sul Piano Nazionale di governo delle liste di attesa per il
triennio 2010 - 2012.
Art. 3
1. Le Regioni e le Province autonome di Trento e
Bolzano, anche avvalendosi dell’Agenzia nazionale per i servizi sanitari
regionali, effettuano il monitoraggio
e controllo dell’attività libero professionale, in modo da garantire che il suo svolgimento non vada
a detrimento dell’attività istituzionale. I risultati di tale attività sono
trasmessi all’Osservatorio nazionale sull’attività libero – professionale.
2. Le Regioni e le Province autonome di Trento e
Bolzano stabiliscono le modalità di verifica dello svolgimento dell’attività
libero – professionale, al fine di rilevare il volume di attività dedicato
all’attività istituzionale ed all’attività libero –
professionale, nonché dell'insorgenza di un conflitto di interessi o di
situazioni che comunque implichino forme di concorrenza sleale definendo anche
le eventuali relative misure
sanzionatorie.
3. Nell’ambito dell’attività di verifica di cui
al comma 2, le
Regioni istituiscono appositi organismi paritetici con le organizzazioni sindacali maggiormente
rappresentative della dirigenza medica, veterinaria e sanitaria, anche con la
partecipazione delle organizzazioni rappresentative degli utenti e di tutela
dei diritti.
Art. 4
1. Il presente Accordo non deve comportare nuovi
o maggiori oneri a carico della finanza pubblica.
IL
SEGRETARIO IL
PRESIDENTE
Cons.
Ermenegilda Siniscalchi On.
Dott. Raffaele Fitto
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Argomento |
| ODG |
Convocazione e o.d.g. |
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| ODG |
Integrazione o.d.g. |
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| Atto |
Parere sullo schema di decreto legislativo, predisposto su proposta del Ministro per le politiche europee e del Ministro dell’ambiente e della tutela del territorio e del mare, recante recepimento della direttiva 2008/101/CE concernente modifica della direttiva 2003/87/CE al fine di includere le attività di trasporto aereo nel sistema comunitario per lo scambio di quote di emissione di gas ad effetto serra. (POLITICHE EUROPEE - AMBIENTE E TUTELA DEL TERRITORIO E DEL MARE)
Parere ai sensi dell’articolo 2, comma 3, del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281
Repertorio Atti n.: 194/CSR del 18/11/2010
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| Atto |
Parere sullo schema di decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell’istruzione, dell’università e della ricerca, concernente il riparto del Fondo di intervento integrativo tra le Regioni e le Province autonome per la concessione dei prestiti d’onore e l’erogazione di borse di studio per l’anno 2010. (ISTRUZIONE, UNIVERSITA’ E RICERCA - ECONOMIA E FINANZE)
Parere ai sensi dell’articolo 16, comma 4, della legge 2 dicembre 1991, n. 390 e successive modifiche.
Repertorio Atti n.: 195/CSR del 18/11/2010
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| Atto |
Acquisizione della designazione relativa alla sostituzione di uno dei componenti della “Commissione consultiva permanente per la salute e la sicurezza sul lavoro” quale rappresentante delle Regioni e delle Province autonome. (LAVORO E POLITICHE SOCIALI)
Acquisizione della designazione ai sensi dell’articolo 2, comma 1, lettera d) del decreto legislativo 28 agosto 1997 n. 281.
Repertorio Atti n.: 196/CSR del 18/11/2010
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| Atto |
Accordo tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano sull’accesso ai farmaci innovativi. (SALUTE)
Accordo ai sensi dell’articolo 4 del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281.
Repertorio Atti n.: 197/CSR del 18/11/2010
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| Atto |
Intesa sullo schema di decreto del Ministro della salute concernente l’attuazione del ecreto legislativo 3 ottobre 2009, n. 153, per la disciplina dei limiti e delle condizioni delle prestazioni analitiche di prima istanza, rientranti nell’ambito dell’autocontrollo ai sensi dell’articolo 1, comma 2, lettera e) e per le indicazioni tecniche relative ai dispositivi strumentali ai sensi dell’articolo 1, comma 2, lettera d). (SALUTE)
Intesa ai sensi dell’articolo 1, comma 2, lett. e), del decreto legislativo 3 ottobre 2009, n. 153.
Repertorio Atti n.: 199/CSR del 18/11/2010
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| Atto |
Intesa sullo schema di decreto del Ministro della salute concernente l’erogazione da parte delle farmacie di attività di prenotazione prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale, pagamento delle relative quote di partecipazione alla spesa a carico del cittadino e ritiro referti relativi a prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale. (SALUTE)
Intesa ai sensi dell’articolo 1, comma 2, lett. f, del decreto legislativo 3 ottobre 2009, n. 153.
Repertorio Atti n.: 200/CSR del 18/11/2010
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| Atto |
Parere sullo schema di decreto del Ministro della salute concernente l’erogazione da parte delle farmacie di specifiche prestazioni professionali. (SALUTE)
Parere ai sensi dell’articolo 1, comma 2, lett.a), punto 4 del decreto legislativo 3 ottobre 2009, n. 153
Repertorio Atti n.: 201/CSR del 18/11/2010
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| Atto |
Acquisizione delle designazioni di due componenti in seno alla Commissione per il rilascio delle licenze per la pubblicità sanitaria. (SALUTE)
Acquisizione delle designazioni ai sensi dell'articolo 2, comma 1, lettera d), del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281
Repertorio Atti n.: 202/CSR del 18/11/2010
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| Atto |
Acquisizione delle designazioni di quindici componenti della Commissione nazionale per la ricerca sanitaria. (SALUTE)
Acquisizione delle designazioni ai sensi dell'articolo 2, comma 1, lettera d), del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281.
Repertorio Atti n.: 203/CSR del 18/11/2010
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| Atto |
Acquisizione delle designazioni di due componenti in seno alla Commissione tecnica nazionale per la protezione degli animali da allevamento e da macello. (SALUTE)
Acquisizione delle designazioni ai sensi dell'articolo 2, comma 1, lettera d), del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281.
Repertorio Atti n.: 204/CSR del 18/11/2010
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| Atto |
Intesa sulla proposta del Ministero della salute di deliberazione del CIPE concernente: “Nuovo riparto delle disponibilità finanziarie per il Servizio sanitario nazionale per l’anno 2010 in applicazione dell’articolo 11, comma 5, del decreto legge 31 maggio 2010, n.78, convertito con modificazioni dalla legge 30 luglio 2010, n.122”. (SALUTE)
Intesa ai sensi dell’articolo 115, comma 1, lett. a) del decreto legislativo 31 marzo 1998, n.112.
Repertorio Atti n.: 205/CSR del 18/11/2010
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| Atto |
Approvazione dello schema di regolamento recante “Costituzione e funzionamento della Struttura tecnica di monitoraggio paritetica prevista dall’articolo 3 dell’Intesa del 3 dicembre 2009 sul nuovo Patto per la salute per gli anni 2010-2012 (Rep. atti n. 243/CSR)”.
Approvazione ai sensi dell’articolo 3, comma 4, dell’Intesa del 3 dicembre 2009 sul nuovo Patto per la salute per gli anni 2010-2012 (Rep. atti n. 243/CSR)
Repertorio Atti n.: 206/CSR del 18/11/2010
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| Atto |
Esame della proposta delle Regioni concernente criteri e modalità di riparto delle riduzioni delle risorse statali spettanti alle Regioni a Statuto ordinario per gli anni 2011 e 2012 di cui all’articolo 14 del decreto-legge 31 maggio 2010, n. 78, convertito, con modificazioni, dalla legge 30 luglio 2010, n. 122.
Repertorio Atti n.: 207/CSR del 18/11/2010
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| Atto |
Parere sullo schema di decreto del Ministero delle politiche agricole alimentari e forestali per la costituzione di un gruppo di lavoro per l’elaborazione delle nuove procedure e modalità per la fornitura dei dati assicurativi e la concessione degli incentivi pubblici sulla spesa premi. (POLITICHE AGRICOLE, ALIMENTARI E FORESTALI)
Parere ai sensi dell’articolo 2, comma 4, del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281.
Repertorio Atti n.: 208/CSR del 18/11/2010
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[Dettaglio] |
| Atto |
Parere sullo schema di decreto del Ministro delle politiche agricole alimentari e forestali contenente: “Disposizioni applicative del decreto legislativo 29 ottobre 2009, n. 149, concernente le modalità per l’ammissione al Registro Nazionale delle varietà da conservazione di specie agrarie”. (POLITICHE AGRICOLE, ALIMENTARI E FORESTALI)
Parere ai sensi dell’articolo 2, comma 4, del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281
Repertorio Atti n.: 209/CSR del 18/11/2010
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| Atto |
Intesa sul documento del Ministero delle politiche agricole alimentari e forestali recante "Linee guida sull'ammissibilità delle spese relative allo sviluppo rurale e a interventi analoghi". Anno 2010. (POLITICHE AGRICOLE, ALIMENTARI E FORESTALI)
Intesa ai sensi dell'articolo 4, comma 3 della legge 29 dicembre 1990, n . 428.
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| Atto |
Intesa sullo schema decreto del Ministro delle politiche agricole alimentari e forestali recante la procedura a livello nazionale per l’esame delle domande di protezione delle DOP e IGP dei vini e di modifica dei disciplinari, ai sensi del Regolamento (CE) n. 1234/2007 e del decreto legislativo n. 61/2010. (POLITICHE AGRICOLE, ALIMENTARI E FORESTALI)
Intesa ai sensi dell’articolo 7, comma 2 del decreto legislativo 8 aprile 2010, n. 61
Repertorio Atti n.: 211/CSR del 18/11/2010
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| Atto |
Intesa sullo schema di decreto del Ministro delle politiche agricole alimentari e forestali recante disposizioni applicative del decreto legislativo 8 aprile 2010, n. 61, relativo alla tutela delle DO e IG dei vini, per quanto concerne la disciplina dello schedario viticolo, della rivendicazione annuale delle produzioni. (POLITICHE AGRICOLE, ALIMENTARI E FORESTALI)
Intesa ai sensi dell’articolo 12, comma 3 del decreto legislativo 8 aprile 2010, n. 61.
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| Atto |
Intesa sullo schema di decreto del Ministro delle politiche agricole alimentari e forestali concernente il regime di pagamento unico. (POLITICHE AGRICOLE, ALIMENTARI E FORESTALI)
Intesa ai sensi dell'articolo 4, comma 3 della legge 29 dicembre 1990, n . 428.
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| Atto |
Accordo sul Piano di settore castanicolo (POLITICHE AGRICOLE, ALIMENTARI E FORESTALI)
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Acquisizione della designazione di un esperto regionale ai fini della partecipazione alle attività dei gruppi di lavoro e dei comitati del Consiglio dell’Unione europea e della Commissione europea, a norma dell’articolo 3, comma 2, dell’accordo generale di cooperazione tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano per la partecipazione delle Regioni e delle Province autonome alla formazione degli atti comunitari. (Atto n. 2537/CSR del 16 marzo 2006)
Acquisizione ai sensi dell’articolo 3, comma 2, dell’accordo n. 2537 del 16 marzo 2006
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| Atto |
Parere sulla nota di variazione ed assestamento relativa alla programmazione finanziaria dell’Ufficio nazionale per il servizio civile per l’anno 2010. (SERVIZIO CIVILE)
Parere ai sensi dell’articolo 4, comma 1, del decreto legislativo 5 aprile 2002, n. 77.
Repertorio Atti n.: 216/CSR del 18/11/2010
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| Atto |
Intesa, ai sensi dell'articolo 3, comma 4, del nuovo Patto per la salute per gli anni 2010-2012 (Rep. Atti n. 243/CSR), sulla nomina del Presidente della Struttura tecnica di monitoraggio paritetica
Repertorio Atti n.: 217/CSR del 18/11/2010
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[Dettaglio] |
| Verbale |
Verbale n. 11/10 |
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| Report |
Report |
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