Accordo, ai sensi dell’articolo 4, del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281, tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano sul documento recante “Determinazione del fabbisogno di medici specialisti da formare per il triennio accademico 2017 – 2020”, ai sensi dell’articolo 35 del decreto legislativo 17 agosto 1999, n. 368.

 

Rep. Atti n.  110/CSR      del 21 giugno 2018                     

 

 

LA CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO, LE REGIONI E LE PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO

 

 

Nella odierna seduta del 21 giugno 2018:

 

Visto l’articolo 4 del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281;

 

Visto il decreto legislativo 17 agosto 1999, n. 368, recante “Attuazione della direttiva 93/16/CEE in materia di libera circolazione dei medici e di reciproco riconoscimento dei loro diplomi, certificati ed altri titoli e delle direttive 97/50/CE, 98/21/CE, 98/63/CE e 99/46/CE che modificano la direttiva 93/16/CE”;

 

VISTO in particolare l’articolo 35, comma 1, del citato decreto legislativo n. 368/1999, il quale prevede che con cadenza triennale ed entro il 30 aprile del terzo anno, le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano, tenuto conto delle relative esigenze sanitarie e sulla base di una approfondita analisi della situazione occupazionale, individuano il fabbisogno dei medici specialisti da formare, comunicandolo al Ministero della salute e al Ministero dell’istruzione, dell’università e della ricerca;

 

VISTA la nota dell’8 maggio 2018, con la quale il Ministero della salute ha trasmesso lo schema di accordo sul documento indicato in oggetto, con annesse Tabelle relative al fabbisogno di medici specialisti per singola specializzazione da formare per il triennio accademico 2017 – 2020, ai sensi dell’articolo 35 del decreto legislativo 17 agosto 1999, n. 368;

 

VISTA la nota in data 9 maggio 2018, con la quale l’Ufficio di Segreteria della Conferenza ha provveduto alla diramazione della suddetta documentazione alle Regioni e Province Autonome di Trento e Bolzano con richiesta di assenso tecnico;

 

CONSIDERATO che il punto, iscritto all’ordine del giorno della seduta della Conferenza Stato – Regioni del 10 maggio 2018, è stato rinviato su richiesta delle Regioni per ulteriori approfondimenti tecnici;

 

VISTA la nota in data 5 giugno 2018, diramata l’8 giugno 2018, con la quale il Coordinamento interregionale in sanità ha inviato una nuova proposta dello schema di accordo indicato in oggetto, con la richiesta di una riunione tecnica sull’argomento;

 

TENUTO CONTO che in data 18 giugno 2018 si è svolta una riunione tecnica, nel corso della quale sono state concordate modifiche ed integrazioni allo schema di accordo in parola tra le Amministrazioni centrali interessate e le Regioni e Province Autonome;

RILEVATO che le Regioni e le Province autonome hanno evidenziato:

-        che per l’anno accademico 2017/2018 il fabbisogno espresso è pari a 8.569 unità mentre le risorse disponibili per il medesimo anno consentono il finanziamento a carico del bilancio dello Stato di n. 6.200 contratti di formazione specialistica, con una differenza di 2.369 unità,

-        che tale significativo scostamento negativo tra le esigenze regionali e provinciali e quelle che possono essere concretamente soddisfatte con le risorse statali a ciò destinate si è registrato anche negli anni accademici precedenti e che il fenomeno è destinato a produrre nel breve periodo una carenza di medici specializzati per il  Servizio sanitario nazionale,

-        che il tema dovrà essere opportunamente affrontato nelle sedi istituzionali competenti al fine di giungere nei prossimi anni accademici ad una diminuzione del divario oggi esistente;

 

VISTA la nota in data 19 giugno 2018, con cui è pervenuta da parte del Ministero della salute una nuova versione dello schema di accordo, lasciando invariate le Tabelle che integrano l’accordo medesimo, già diramate dall’Ufficio di Segreteria il  9 maggio 2018;

 

VISTA la nota in data 20 giugno, diramata in pari data, con cui il Ministero della salute ha trasmesso il testo definitivo dello schema di accordo integrato, nelle premesse, con richieste formulate dalle Regioni;

 

ACQUISITO nel corso dell’odierna seduta l’assenso del Governo, delle Regioni e delle Province autonome di Trento e Bolzano;

 

SANCISCE ACCORDO

 

tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano nei termini di seguito riportati:

 

VISTE :

 

- la nota del Ministero della salute prot. n. 56706 del 22 novembre 2016 indirizzata al Coordinamento tecnico – Commissione salute con la quale si è provveduto ad attivare presso le Regioni e le Province autonome il processo di rilevazione del fabbisogno di medici specialisti da formare per il triennio accademico 2017-2020;

 

- le note  - P.A. Trento prot. S128/2017/103245 del 22 febbraio 2017, Sardegna prot. 10049 del 10 aprile 2017, Valle D’Aosta nota prot. 13418 in data 11 aprile 2017, Lombardia nota prot. G1.2017.0012907 del 13 aprile 2017, Piemonte nota prot. 9117/a1406A del 14 aprile  2017, Liguria nota prot. PG/2017/161467 del 26 aprile 2017, Puglia nota prot. aoo 151/n 0004603 del 27 aprile 2017; Friuli Venezia Giulia nota prot. 0008076/p  del 27 aprile 2017, Veneto nota prot. 166873 del 28 aprile 2017, Umbria del 28 aprile 2017, Lazio prot. U.0217141.02 del 2 maggio 2017, Toscana in data 11 maggio 2017, Calabria prot. n. 162784 del 16 maggio 2017, Sicilia prot. 42017 del 23 maggio 2017, Basilicata prot. 100996/13AP del 16 giugno 2017, Molise prot. 79781 del 10 luglio 2017, Emilia Romagna del 14 luglio 2017, Marche prot. 1030300 del 13 ottobre 2017, Campania prot. 0674560 del 13 ottobre 2017,  Abruzzo prot. 0269676/17/DPF004 del 20 ottobre 2017, P.A. Bolzano del 23 febbraio 2018 - con le quali le Regioni e le Province autonome hanno comunicato al Ministero della salute il fabbisogno di medici specialisti relativo al triennio accademico 2017-2020;

                                                            

SI CONVIENE

 

tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano:

 

Art. 1

 

(Fabbisogno)

 

1.    La determinazione del fabbisogno del numero globale dei medici specialisti da formare per il triennio accademico 2017-2020 è definita nelle tabelle 1A-1B, relative all’anno accademico 2017/2018, nelle tabelle 2A-2B, relative all’anno accademico 2018/2019, e nelle tabelle 3A-3B, relative all’anno accademico 2019/2020, che costituiscono parte integrante del presente Atto.

 

Art. 2

 

(Metodologia)

 

1.         Con riferimento all’anno accademico 2017-2018, la determinazione globale dei contratti di formazione medica specialistica da assegnare alle tipologie di specializzazioni nonché la distribuzione dei contratti medesimi alle scuole di specializzazione degli Atenei verranno effettuate dai Ministeri competenti tenuto conto anche delle esigenze rappresentate dalle Regioni relativamente a quelle specialità per le quali si riscontra una maggiore carenza di specialisti, ferma restando la salvaguardia della qualità della formazione di cui al decreto interministeriale 13 giugno 2017, n. 402.

2.         Con riferimento agli anni accademici 2018-2019 e 2019-2020, il Ministero della salute, il Ministero dell’istruzione, dell’università e della ricerca, le Regioni e le Province autonome, nel rispetto delle reciproche attribuzioni comunque preordinate al raggiungimento del medesimo interesse pubblico, si impegnano ad identificare un percorso di costante confronto per la determinazione dei principi e dei criteri di riferimento da utilizzarsi per la definizione globale dei contratti di formazione medica specialistica da assegnare alle tipologie di specializzazioni nonché per la distribuzione dei contratti medesimi alle scuole di specializzazione degli Atenei, salvaguardando in ogni caso la qualità della formazione di cui al decreto interministeriale 13 giugno 2017, n. 402.